尖锐湿疣这种病之所以让人紧张、让人六神无主,主要是因为这种病是一种性病,手上长猴子或者女性宫颈糜烂的患者就不会如此害怕,尽管这些都是由同一类病毒引起的。尖锐湿疣之所以被称为性病,因为主要由性传播而引起,但实质上属于皮肤病范畴,有些女性的"宫颈糜烂"在病毒的亚型上也和尖锐湿疣是一样的(当然也存在着同样几率的癌变风险)。
难点一:巨大型尖锐湿疣。失治、误治后发展而成。一般情况下,巨大湿疣的基底部较宽,所以治疗前一定要弄清疣体基底的位置和大小。局麻下切除疣体,然后再对基底部进行CO-2激光治疗,去除残留的疣体和受感染的皮损。如果基底较宽,可清理修整创面后再缝合伤口。
难点二:肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。发生在这些部位的湿疣,一旦治疗不彻底,极易在短时间内复发;点药、冷冻或CO-2激光治疗过度,又会引起局部的粘连和狭窄。肛门部位可借助肛窥镜查看并清除;尿道口则可借助小儿鼻窥镜或尿道镜查看并清除;宫颈口的尖锐湿疣可借助于阴道镜进行检查。治疗时,肛门、肛管内的湿疣可用CO-2激光治疗或用点涂剂治疗;尿道口的湿疣用CO_2激光治疗时,注意不要损伤尿道口括约肌和防止术后尿道口粘连狭窄。
难点三:妊娠期尖锐湿疣。孕期由于受性激素水平,疣体比正常人易增大、增多。孕早期(3个月内),可用清热解毒燥湿的中药大黄、黄柏、苍术等煎水泡洗。如要终止妊娠,应先祛除宫颈、阴道壁等处疣体后再行人工流产。妊娠中后期,长在外阴处的疣体可用CO-2激光治疗,若在阴道内和宫颈口,则可用中医中药控制,分娩时采用剖腹手术,产后再对疣体进行治疗。
尽管这是一种性传播为主的传染性疾病,但是我们认为绝大多数人是无辜的;让我们粗略估计一下:据资料统计,由不洁物品传播引起的尖锐湿疣可以占到尖锐湿疣总数的近40%,而由性传播渠道感染的尖锐湿疣为60%,这60%中有一半是由其配偶传染的,这样粗略算下来70%的患者都是本人无过错的,都是受害者,他(她)们是值得同情的,而绝不应该对他(她)们给予歧视;虽然还有30%的患者可能有性过错的问题,但我们有理由相信这些人通过这次教训(感染尖锐湿疣),大部分人会对此做出深刻的反醒。
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